CNS

Epilepsie jsou nejčastějšími závažnými chronickými neurologickými onemocněními.¹ Postihují více než 50 milionů lidí po celém světě  a jsou pátým hlavním přispěvatelem k celosvětové zátěži nemocí v důsledku neurologických poruch². Jen v Evropě žije přibližně 6 milionů lidí s epilepsií³ a prevalence v populaci se odhaduje na cca 0,5-1,0 %⁴. V ČR žije přibližně 80.000 lidí s aktivní epilepsií (prodělali minimálně jeden epileptický záchvat v posledních 5 letech) a dalších 160.000 v remisi, ať už s farmakologickou léčbou nebo bez ní¹. Ve vyspělých zemích, kam se Česká republika řadí, je každoročně diagnostikováno cca 50 nových případů na 100 tis. obyvatel⁵.

Epilepsie mají četné neurobiologické, kognitivní a psychosociální důsledky. V mnoha částech světa je nemoc stigmatizována.

Hlavní metodou léčby epilepsií je u většiny pacientů farmakoterapie. Léčba se zahajuje, pokud je diagnóza epilepsie jistá, nebo pokud je vysoce pravděpodobná a rizika plynoucí z opakování záchvatu převyšují rizika léčby⁵. Léčba antiepileptiky obvykle začíná monoterapií. Pokud nedojde k dostatečné kompenzaci, následuje monoterapie lékem druhé volby a pokud pacient ani tak nemá adekvátní odpověď, přidá se adjuvantní léčba⁶. Přestože je k dispozici mnoho antiepileptik, přibližně 40 % epileptických pacientů nedosáhne trvalého období bez záchvatů ani po léčbě dvěma vhodně zvolenými antiepileptiky ve správné dávce⁷ (což odpovídá definici farmakorezistentní epilepsie)⁸. Osvobození od záchvatů (seizure freedom) je nejdůležitějším prediktorem zlepšení kvality života u pacientů s epilepsií^9,10.

Pacienti s epilepsií mají 4x vyšší riziko komorbidit, které se podílejí na snížené kvalitě života. Také úmrtnost lidí s epilepsií je 2-3krát vyšší než u běžné populace³. Nepříznivý průběh onemocnění má také negativní sociální dopad (horší zaměstnatelnost, problémy v partnerských vztazích, při rodičovství), včetně konfrontace se stále přítomnou stigmatizací¹.Proto je vývoj nových terapeutických možností silně opodstatněný.

V roce 2021 společnost Angelini Pharma posílila svoji pozici v oblasti léčby centrálního nervového systému akvizicí společnosti Arvelle Therapeutics.

Angelini Pharma chce přispět ke zvýšení kontroly nad záchvaty pomocí nového léčivého přípravku pro léčbu parciálních záchvatů (FOS) u dospělých pacientů: další krok ke zvýšení kvality života pacientů trpících epilepsií.

Reference

1. Zárubová J. Farmakoterapie epilepsií z pohledu neurologa, epileptologa. Klin Farmakol Farm 2019; 33(2): 30–35
2. Becker DA, Long L, Santilli N, et al. Patient, caregiver, and healthcare professional perspectives on seizure control and treatment goals. Epilepsy Behav. 2021;117:107816
3. Perruca et al. Epilepsy Research Priorities in Europe, The European Forum on Epilepsy Research (ERF2013) Dublin, May 2013, https://www.ilae.org/files/dmfile/ERF-Report1.pdf
4. Epilepsie Brno (available on-line)
5. Růžička E. Neurologie.Triton 2021. ISBN: 978-80-7553-908-3
6. Wang Z, Li X, Powers A, Cavazos JE. Outcomes associated with switching from monotherapy to adjunctive therapy for patients with partial onset seizures. Expert Rev Pharmacoecon Outcomes Res. 2015 Apr;15(2):349-55
7. Chen Z, Brodie MJ, Liew D, Kwan P. Treatment Outcomes in Patients With Newly Diagnosed Epilepsy Treated With Established and New Antiepileptic Drugs: A 30-Year Longitudinal Cohort Study. JAMA Neurol. 2018 Mar 1;75(3):279-286
8. Kwan P, Arzimanoglou A, Berg AT, Brodie MJ, Allen Hauser W, Mathern G, Moshé SL, Perucca E, Wiebe S, French J. Definition of drug resistant epilepsy: consensus proposal by the ad hoc Task Force of the ILAE Commission on Therapeutic Strategies. Epilepsia. 2010 Jun;51(6):1069-77
9. Birbeck GL, Hays RD, Cui X, Vickrey BG. Seizure reduction and quality of life improvements in people with epilepsy. Epilepsia. 2002 May;43(5):535-8.
10. Ashrafi MR,Heidari M. General Principles of the Medical Management of Epilepsy in Children: A Literature Review. Rev Clin Med 2018;5:49–53;